Doctor and patient 50 kilometers apart: Xinhua Hospital completes remote robotic prostate cancer surgery and promotes routine practice

随着大型医院开启多院区模式，科技正赋能医生、患者跨越物理距离。就在10月29日，上海交通大学医学院附属新华医院奉贤院区手术室，一台机器人辅助前列腺癌根治术正在进行。手术台前是新配置的腔镜手术机器人，躺在台上的是一位确诊前列腺癌的老年男性患者。主刀医生并不在现场，此刻，新华医院泌尿外科主任、学科带头人崔心刚教授坐在50公里外的新华医院杨浦院区控制台前，远程操控机械臂完成手术。 在杨浦院区，崔心刚双眼贴近目镜，双手操作主控手柄，腕部和手指的细微动作经系统实时捕捉，转化为机械臂末端的精准操作。泌尿外科干思舜主任、褚健主任在旁协同，共同盯紧3D视野和术野画面。控制台一侧的大屏幕分成两路：一路是奉贤院区手术间全景，一路是放大、立体的术中术野。随着医生的手部动作摆动，远端机械臂在患者体内依次完成分离、缝扎和吻合。 “患者家在奉贤，以前为了找我们看病，要跨越大半个上海赶到杨浦。”崔心刚介绍，这位患者因为进行性排尿困难伴肉眼血尿就诊，经穿刺确诊前列腺癌，有明确的机器人手术指征。以往，这类患者要么辗转数十公里到杨浦院区接受机器人辅助前列腺癌根治术，要么只能在奉贤接受传统腔镜手术。 这台手术的特殊之处，在于远程方向的“反转”。此前，奉贤院区虽配有机器人医生控制台，却尚未落地床旁机械臂系统，两院区的远程手术多是“医生在奉贤、患者在杨浦”——崔心刚到奉贤出诊、查房时，为不耽误既定手术安排，会在奉贤的控制台远程操作杨浦手术台上的机械臂。而随着床旁机械臂系统此次在奉贤落地，医生首次坐镇杨浦、患者在奉贤接受手术，奉贤院区由此具备了机器人手术的接诊和落地能力。 奉贤院区手术间内，手术室护士长徐晓带领护理团队提前完成全流程推演，体位摆放、无菌屏障建立、机械臂对接、急救药品和器械准备逐项落实。一助医生和巡回护士围绕床旁机械臂系统配合，负责镜头对接、器械更换、术野显露以及气道和生命体征监护。双向高清音视频、术野实时影像、患者麻醉与监护数据通过专用加密通道在两院区之间毫秒级传输，两端团队据此同步操作。 这并非新华医院在两院区首次开展远程机器人手术。作为上海率先探索一院多区常态化远程手术的医院，新华医院已将跨院区机器人手术纳入日常排班，而非偶发示范。 这次，从机械臂对接到位，到膀胱尿道吻合完成，整台手术历时76分钟，术中出血量约30毫升。术后，患者在麻醉复苏室很快清醒，精神状态良好，自述“感觉非常好”。 据悉，新华医院泌尿外科将持续深化“一院多区”常态化远程手术机制，让杨浦的专家为奉贤及更远区域的前列腺癌和其他泌尿系肿瘤患者远程实施手术，并面向国际同行开展机器人手术远程培训与带教，让优质医疗资源辐射更多患者。